fbpx

ONLINE INTAKE

Online intake
16457
page-template-default,page,page-id-16457,bridge-core-2.4.6,cookies-not-set,ajax_fade,page_not_loaded,,qode-title-hidden,qode-child-theme-ver-1.0.0,qode-theme-ver-23.1,qode-theme-bridge,qode_header_in_grid,wpb-js-composer js-comp-ver-6.3.0,vc_responsive

Online intakeformulier

 

Wil jij een advies van ons voor een mooie, gezonde en zuivere huid?


Vanaf nu kan dit ook online!

Wat moet je hiervoor doen? 

 

  1. Maak 3 foto’s van je gezicht, voorzijde, linkerzijde en rechterzijde. Hiervoor is het belangrijk dat je je huid goed reinigt en foto’s in daglicht neemt.
  2. Vul de vragen hieronder in
  3. Binnen 48 uur ontvang je van ons persoonlijk huidadvies in je mailbox!

 

 

Dankje! Dan gaan we nu verder naar jouw wensen.

Oké, laten we gaan uitzoeken wat voor soort huid je hebt.

Waar voelt je huid vettig aan?
VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals

Waar heb je een ontsteking?
VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals

Waar heb je wel eens last van puistjes en/of mee-eters?
VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals

Waar voelt je huid trekkering aan na het douchen?
VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals

Waar heb je wel eens last van droge plekjes en/of schilfertjes?
VoorhoofdT-zoneWangenKinNeus gebiedKaaklijnHals

Nog even over de invloeden van buitenaf..

Welke medicatie gebruik je?

Weet je ook waarvoor?

Weet je ook waarvoor?

Nee, ik heb geen last van mijn darmenJa, ik heb af en toe last van mijn darmenJa, ik heb vooral na het eten last van een opgezette buikJa, ik heb veel last van mijn darmen

Perfect, we zijn er bijna! We zijn alleen nog benieuwd naar de producten die je nu gebruikt.


Milk?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Toner?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Washgel?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Peeling?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Scrub?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Dagcreme?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Dagcreme met spf?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Nachtcreme?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Serum overdag?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Oogcreme?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Masker?
JaNee

Wat is de werking van dit masker?
ReinigendVoedendHydraterend
Halscreme?
JaNee

Welk merk gebruik je?
Heb je een favoriet cosmetica merk?
JaNee

Welk merk is dit?

Welk supplementen gebruik je?